Kod zubara
Tužna vijest iz svijeta vrhunskog tenisa, o tome da se mlada američka teniserka Nicole Gibbs (26) povlači s Roland Garrosa, nakon što se suočila s dijagnozom rijetkog oblika raka, samo je jedan od primjera kako u posve neočekivanoj situaciji možemo doći do informacije koja spašava život.
https://www.facebook.com/nicolegibbstennis93/photos/a.691972070895119/1100324026726586/?type=3
Naime, u njenom slučaju sumnja na rak pojavila se na redovnom stomatološkom pregledu, kad je njen zubar primijetio da joj se na koži ispod gornje usne pojavila mrlja čudne boje, nakon čega je napravljena biopsija i ustanovljen rak žlijezda slinovnica.
Srećom, doktori kažu da će u Nicoleinom slučaju vjerovatno biti dovoljna samo operacija te da postoje velike šanse za izlječenje, pri čemu je jedan od glavnih razloga za to upravo činjenica da je rak otkriven na vrijeme, odnosno da se reagovalo odmah, čim je uočena sumnjiva mrlja na koži.
Zbog toga je vrlo važno podizati svijest medicinskih stručnjaka svih struka o tome da kod redovnih pregleda obrate pažnju na sumnjive promjene.
Kod pedikera
U slučaju studentkinje Karoline Jasko (21), bivše Miss Illinoisa, promjene koje su se na pretragama pokazale kao melanom – otkrile su radnice u salonu za uređivanje noktiju, u koji odlazi jednom do dva puta mjesečno od svoje 16. godine. Obično traži da se na njen nokat nalijepe akrilni umjetni nokti, koji se poliraju, pa suše pod UV svjetlom.
Dok joj je radnica u salonu nedavno skidala umjetne nokte da bi ih zamijenila, primijetila je čudnu tamnu okomitu liniju ispod nokta na desnom palcu. Nicole se nije odmah zabrinula, no kada se nokat nakon sedam dana inficirao, nije mogla zanemariti upozorenje da se ispod nokta nešto događa, među ostalim i zato što se i njena majka čak dva puta borila s melanomom, pa ju je često upozoravala da mora biti oprezna sa svim promjenama na koži.
A, kako ističu stručnjaci iz klinike Mayo, one se mogu pojaviti i na dijelovima tijela u koja nisu često izložena suncu, npr. na stopalima, dlanovima, ispod nokta i slično.
Karoline je odmah otišla doktoru i pretrage su potvrdile da je riječ o melanomu nokta. Bila je šokirana jer se sve dogodilo tako brzo, no više od nje prestravila se njena majka. Iako je prva prognoza bila da će joj morati amputirati cijeli palac, to nije bilo potrebno. Umjesto toga, doktori su joj odstranili nokat i dio kože, koju su zamijenili kožom skinutom na njenim preponama. Nokat je potpuno izgubila, no srećna je jer joj je spašen život.
– Oko godinu dana nosila sam zavoj preko palca, jer sam strahovala kako će ljudi reagovati kad vide moj palac, no svi kažu kako to ne bi niti primijetili da im sama ne ukažem na to – kaže Karoline te dodaje kako ni doktorima nije bilo jasno zašto se razvila infekcija na noktu, pa vjeruje da je to bio božji znak da obrati pažnju na crtu koja se pojavila na noktu prije nego se melanom proširi po tijelu.
I u njenom slučaju, presudno je baš to što je promjena otkrivena u ranoj fazi.
Pojava bilo kakve kvržice koja raste i mijenja se, bilo da je ona pigmentirana ili ne, treba biti razlog za posjetu doktoru porodične medicine koji će procijeniti rizik i uputiti vas dermatologu, jer s vremenom može rasti i u dubinu i širiti se po cijeloj koži.
Rano otkrivanje bolesti i rano liječenje povećavaju šanse za izlječenje na 90 posto, pa se često pozivaju građani na besplatne dermatovenerološke preglede u gradu.
Kad je u pitanju nokat, osim smeđe ili crne pruge pod noktom, ili na njemu, znak melanoma može biti prisutnost tamnog pigmenta na koži oko nokta, pucanje noktne ploče, kao i simptomi slični onima koji se jave kod infekcije, na primjer gnojni iscjedak ili bol.
Kod frizera
Važno je pregledavati cijelo tijelo i zabilježiti baš svaku promjenu, pokazuje primjer dermatovenerologinje Deborah S. Sarnoff, profesorice u medicinskoj školi u New Yorku s privatnom praksom na Manhattanu.
Meet Dr. Deborah S. Sarnoff, a leading dermatologist on a mission: https://t.co/kdOWpAt0z9 pic.twitter.com/BYzrn8RiGX
— SkinCancerFoundation (@SkinCancerOrg) March 31, 2017
– Jeste li svjesni toga da imate crnu mrlju na tjemenu? Ne ispire se, tu nešto nije u redu – upozorila ju je jedan dan frizerka Manolita, kod koje odlazi jednom mjesečno proteklih 25 godina i podigla ogledalo da bi to i sama mogla vidjeti.
Kako ni dva ogledala nisu puno pomogla, zamolila je frizerku da joj uslika tjeme mobilnim i kad je vidjela fotografiju, skoro se onesvijestila.
– Bila je to lezija s klasičnim znakovima melanoma, prema ABCDE pravilu: simetrična, nepravilnog oblika, različitih boja i velikog promjera. No, kako ju vidim prvi put, nisam znala ništa o tome kako se ta mrlja mijenjala, pa sam rekla Manoliti da samo ispere kosu i osuši me, bez frizure, priča dr. Sarnoff. Odmah je nazvala supruga, plastičnog hirurga s kojim dijeli ordinaciju i sazvala kolegij stručnjaka koji rade s njima.
– Bilo je pomalo ironično, jer kao dermatologinja i predsjednica Zaklade za borbu protiv raka kože jako dobro znam o kakvoj je bolesti riječ i redovno upozoravam ljude da barem jednom mjesečno moraju obaviti samopregled svih dijelova kože, uključujući i vlasište, a dogodilo se – baš meni. Kako sam mogla zanemariti sopstvenu kožu, pitala sam se tih dana dok sam čekala na rezultate biopsije, prisjeća se dermatovenerologinja.
Biopsija je pokazala da je promjena na njenoj koži dobroćudna, odnosno potpuno benigna pigmentirana lezija koja oponaša pojavu melanoma, pa je presrećna zbog toga kupila poklon za svoju frizerku i otišla ju pohvaliti.
Uloga frizera, kozmetičara, ljudi koji ugrađuju nokte ili pedikera i sličnih zanimanja u kojima ljudi dolaze u dodir s nekim inače skrivenim dijelovima našeg tijela je izuzetno važna i treba ih edukovati o tome da baš ni jednu promjenu pigmenta, kvržicu, ili promjenu na koži ne bi smjeli prešutjeti, jer je rano otkrivanje u slučaju raka kože presudno za preživljavanje, upozorava te dodaje kako ljudima treba savjetovati da reaguju na svaku promjenu na koju ih frizer, kozmetičar ili netko sličan upozori.
Štaviše, čak i ako niste redovan klijent, zamolite frizera, pedikera ili kozmetičara da obrati pažnju na vaše vlasište, ili neki dio kože koji sami ne možete dobro pregledati, na primjer leđa, ili stopala, jer vam tako može doslovno spasiti život.
Najčešće novonastale tvrdnje
Kad su u pitanju melanomi, u najvećem broju slučajeva radi se o novonastaloj tvorbi (oko 75%), a u manjem broju (oko 25%) slučajeva o zloćudnoj pretvorbi unutar od ranije prisutnog nevusa.
Poseban oprez preporučuje se ako pregledom kože uočite madeže koji se mijenjaju, tako da im se mijenja veličina, oblik ili se pojavi više boja u madežima, kao i neoštra ograničenost od okolne kože, krvarenje iz madeža, erozije i ulceracije, te svrbež i bol u madežu. Osobe starije od 40 godina trebaju obratiti pažnju na nove pigmentne lezije. Obično se radi o crveno-smeđim ili plavičasto-crnim asimetričnim tumorima.
Ne mora uvijek biti vidljivo
Međutim, promjene mogu biti i bez pigmenta (tzv. amelanotični melanomi), što otežava postavljanje dijagnoze. Predilekcijska mjesta kod žena su lice i noge, a kod muškaraca leđa. Iako se melanom najčešće pojavljuje na koži, može se pojaviti i na sluznicama (usta, ždrijelo, nosni hodnici, anogenitalna regija), ili na oku. Zbog toga u oko 5% bolesnika s metastatskim melanomom, nije moguće utvrditi primarno sijelo bolesti.
24 sata
