Do propadanja jetre i rizika od ciroze dolazi i na druge načine, a doktorka objašnjava na koje.
Jetra je najveći organ u našem telu koji, srećom, ima veliku regenerativnu moć i otpornost na razne poremećaje.
Zato se i nakon teškog oblika akutnog hepatitisa jetra u potpunosti može oporaviti tako da sve prođe bez posledica. Često, međutim, regeneracija nije kompletna i javlja se fibroza, patološki proces karakterisan propadanjem zdravog i funkcionalnog tkiva jetre, koje usled nemogućnosti samoobnavljanja biva zamenjeno ožiljnim tkivom, to jest vezivnim tkivom.
– To novo fibrozno tkivo nema mogućnost obavljanja neophodnih organskih funkcija.
Radi se o nepovratnom procesu, koji najčešće biva kasno otkriven. Fibroza je, naime, asimptomatska i prve tegobe se jave tek u kasnijoj fazi kad je oštećenje veliko, zapravo kada je fibroza uznapredovala u stadijum ciroze – objašnjava spec. dr med. Svetlana Popović, infektolog.
Jedan od pet pacijenata s uznapredovalom fibrozom jetre razvije cirozu za samo dve i po godine.
– Ciroza je krajnja faza evolucije različitih bolesti jetre i četvrti stadijum fibroze. Radi se o hroničnoj bolesti, koja je vodeći uzrok smrtnosti među nemalignim bolestima.
Najčešće obolevaju pacijenti između 40 i 50 godina i ciroza je jedan od najčešćih uzroka smrtnosti u populaciji između 25 i 65 godina.
Kod ciroze, pod dejstvom različitih uzročnika, narušava se normalna struktura jetre, stvara se ožiljno tkivo i na taj način se remeti cirkulacija u jetri.
– To za posledicu ima slabiju ishranu, odumiranje ćelija jetre, i dalje deponovanje ožiljnog tkiva. Posledica ovakvih promena u strukturi jeste slabljenje funkcija jetre i nastajanje portne hipertenzije, tj. povišenog krvnog pritiska u najvećem krvnom sudu jetre.
Alkohol je čest uzrok problema
Najčešći uzroci ciroze su virusni hepatitisi B i C i alkoholna bolest jetre. Pored toga, postoje i drugi uzročnici – upotreba nekih lekova, toksini, opstrukcije žučnih kanala, nasledne bolesti metabolizma i autoimune bolest jetre.
– Znaci i simptomi ciroze zavise od faze bolesti, uzročnika koji je prethodio bolesti i uzrasta obolelog.
Ciroza se javlja postepeno, evolucija bolesti može trajati godinama, kada praktično i ne postoje simptomi.
– Simptomi koji ukazuju na cirozu jetre mogu biti umor, mučnina, malaksalost, gubitak mišićne mase, otok trbuha, žutilo kože, pojava kožnih promena, koje nazivamo spajder nevusi, formiranje grudi kod muškaraca, vrtoglavica, mentalna konfuzija.
Terapija je usmerena ka lečenju osnovnog uzroka bolesti i ka sprečavanju daljeg razvoja ciroze. Pod lečenjem se podrazumeva i prekid uzimanja alkohola i masne hrane ako su oni uzrok bolesti.
Transplantacija jetre je krajnja i jedna od najkompleksnijih terapijskih procedura.
Kako se dijagnostikuju fibroza i ciroza
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, laboratorijskih analiza i morfoloških pretraga.
– Morfološke pretrage specifične za određivanje stepena ciroze su fibrosken tj. tranzijentalna elastografija. To je neinvazivna, brza i vrlo pouzdana metoda, nalik ultrazvuku, koja služi za otkrivanje stepena fibroze i ciroze. Postoji i nešto starija, invazivna metoda, biopsija jetre. Tu su i savremene metode kao što su magnetna rezonanca i multislajsni skener. Blagovremena dijagnoza i lečenje mogu ovu bolest da drže pod kontrolom.
Rak jetre najteža komplikacija
Kao najteže komplikacije ciroze mogu da se jave krvarenje i hepatopcelularni karcinom (HCC).
– Istraživanja su pokazala da negde oko 4% pacijenata s cirozom jetre dobije HCC. Oboleli sa C hepatitisom najpre razvijaju cirozu, a potom se može razviti HCC, dok se sa B hepatitisom može razviti HCC i bez stadijuma ciroze.
Žena.blic.rs
