Problemi sa jetrom povezani sa upotrebom suplemenata su u porastu, a industrija suplemenata cveta. Stručnjaci upozoravaju na koje ozbiljne zdravstvene probleme povezane sa uzimanjem ovih pilula i praškova, koje farmaceutska industrija preporučuje, treba da obratimo pažnju.
U poslednjih 30 godina, naš kolektivni odnos sa suplementima se pretvorio u pravu opsesiju: Više od polovine odraslih danas uzima suplemente za „lečenje“ skoro svakog zdravstvenog ili psihološkog problema. Na Tik-toku se preporučuje berberin za „ubrzanje“ metabolizma, poznate ličnosti gutaju morsku mahovinu za zdravlje creva, a „biohakeri“ uzimaju kurkumin za dugovečnost.
Suplementi nam izgledaju kao prečica do boljeg raspoloženja ili zdravog tela, ali dokazi, kojih je sve više, ukazuju da ova jedinjenja mogu doneti više štete nego koristi. Tokom poslednjih četvrt veka, naučnici su primetili snažan porast oboljenja jetre, čak i otkazivanja jetre, povezanih sa upotrebom suplemenata. Pacijenti se takođe javljaju u klinike sa manje ozbiljnim neželjenim efektima, uključujući promene raspoloženja, gastrointestinalne probleme, umor, kamen u bubregu, gubitak kose i visok krvni pritisak.
Iza ovog zabrinjavajućeg trenda kriju se tri ključna faktora: porast suplemenata koji sadrže posebno toksična jedinjenja, štetne interakcije sa lekovima i fenomen poznat kao „predoziranje“, ili uzimanje suplemenata preko preporučene doze.
„Svi su u potrazi za magičnim napitkom i eliksirom mladosti – nečim što se veoma lako može iskoristiti kao pilula za usporavanje procesa starenja ili sprečavanje hroničnih bolesti“, napominje dr Džoen Menson, epidemiolog i endokrinolog, profesorka na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Harvardu.
Ne postoji „čarobni napitak“ koji će nam rešiti sve probleme
Skoro 85 odsto potrošača je uvereno da su ovi proizvodi bezbedni i efikasni. Međutim, za većinu od desetine hiljada suplemenata na tržištu nisu sprovedene kliničke studije njihove efikasnosti ili bezbednosti.
(Ograničene) prednosti suplemenata
Ljudi su hiljadama godina koristili prirodne preparate, bilje, lekovite trave, minerale i metale za lečenje bolesti ili poboljšanje opšteg zdravlja.
Ali danas, sastojci koji su nekada bili natopljeni drevnom mudrošću ispunjavaju police u apotekama i sadržaje na društvenim mrežama – često u obliku tableta, kapsula, gelova, pudera, pločica, gume i tečnosti.
Ankete pokazuju da, na primer u Sjedinjenim Državama, 52 odsto ispitanih smatra da su njihovi simptomi „ignorisani, odbačeni ili im se ne veruje“ kada traže medicinsku intervenciju. Tradicionalni zdravstveni sistem ih „ignoriše“, pa se mnogi okreću prirodnoj „uradi sam“ medicini, koja često uključuje suplemente.
Za određena zdravstvena stanja, nedostatke i životne faze, ciljana suplementacija može biti korisna. Trudnice uzimaju folnu kiselinu da bi sprečile urođene mane, dok stariji ljudi često imaju koristi od dodatnog vitamina B12. Dokazi ukazuju da omega-tri mogu da podrže zdravlje srca, a probiotici mogu da ublaže sindrom iritabilnog creva.
Brojne studije podržavaju ovu upotrebu, ali većina drugih tvrdnji ne odgovara popularnosti određenih suplemenata.
Ciljana suplementacija daje pozitivne efekte
„Ne postoje ubedljivi dokazi da su biljni suplementi potrebni za održavanje opšteg zdravlja“, kaže dr Marvan Gabril, hepatolog i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Indijani.
Za većinu ljudi, uzimanje uobičajenih dijetetskih suplemenata u preporučenoj dozi je bezbedno i ne predstavlja ozbiljne zdravstvene rizike. Ali određeni suplementi – i određene doze – zahtevaju dodatni oprez.
Kada se čuvati suplemenata
Kako je industrija suplemenata narasla do meteorskih visina, tako su se pojavili i brojni neželjeni efekti: 20 procenata oštećenja jetre izazvanih lekovima u Sjedinjenim Državama sada je povezano sa biljnim i dijetetskim suplementima, a neke analize pokazuju da je taj broj čak 43 procenta. Pored toga, broj ljudi na listi za transplantaciju zbog otkazivanja jetre izazvanog lekovima i suplementima porastao je sa jednog na sedam procenata između 1995. i 2020. Ovo je ogroman porast – sedmostruko povećanje – za 25 godina.
Određeni suplementi su povezani sa ovim efektima, uključujući ekstrakt zelenog čaja, koji se često nalazi u suplementima za mršavljenje ili „pojačivačima“ metabolizma; dodaci za bodibilding ponekad sadrže anaboličke steroide; kao i dodaci ishrani sa više sastojaka koji se koriste za različite svrhe, od rasta kose do mentalnog zdravlja.
Godine 2024. istraživači su otkrili da 15 miliona Amerikanaca uzima jedinjenja za koja se zna da su toksična za jetru: kurkuma, ašvaganda (za smanjenje stresa i anksioznosti), crni kohoš (ublažavanje simptoma u menopauzi), garnicija Kambodža (za topljenje masnih naslaga), zeleni čaj i crveni kvasac (protiv holesterola).
„Iako su stvari kao što su jednostavni vitamini i minerali generalno u redu, uz određene mere opreza (niacin može biti hepatotoksičan u visokim dozama), generalno bih izbegavao bilo šta sa biljnim sastojcima“, naglašava dr Gabril.
Pogrešno označavanje i falsifikovanje su rasprostranjeni i u industriji suplemenata
Ovi štetni agensi utiču na zdravlje na bezbroj načina: ekstrakt zelenog čaja može da upali jetru, dok dodaci za bodibilding mogu usporiti ili zaustaviti žučnu tečnost. Kod suplementi sa više sastojaka je teži utvrditi uticaj na zdravlje, jer je naučnicima teško da izoluju njihove aktivne komponente.
Pogrešno označavanje i falsifikovanje su rasprostranjeni i u industriji suplemenata, pa je teško odrediti neželjene efekte. Korisnici često mešaju i kombinuju suplemente sa više bioaktivnih sastojaka, ponekad ih uzimaju u preterano visokim dozama ili sa drugim lekovima, dok proizvođači koriste jeftinije sastojke kako bi smanjili troškove.
U retkim slučajevima, analize su otkrile suplemente kontaminirane teškim metalima kao što su olovo i arsen, sintetički lekovi, bakterije, kvasci i gljivice – agensi koji su povezani sa demencijom, infekcijom, krhkim kostima i upalom slepog creva, posebno kod starijih osoba ili onih sa kompromitovanom imunološkom funkcijom.
Više nije bolje
Predoziranje, kada potrošači uzimaju mikronutrijente koji premašuju preporučenu dozu ili više nego što im je savetovao njihov lekar, takođe je rizično – posebno kada je jedinjenje rastvorljivo u mastima i nakuplja se u telu.
„Kada su u pitanju suplementi, više ne znači nužno i bolje“, ističe kardiolog dr Dariuš Muzafarijan. Visoke doze vitamina mogu da ometaju normalne procese u telu, objašnjava doktor, što dovodi do neželjenih efekata kao što su gastrointestinalni simptomi, glavobolja, lupanje srca ili nesanica. Žene mogu biti posebno podložne toksičnim efektima predoziranja zbog manje mase tela i razlike u metabolizmu i imunološkoj funkciji.
Važno je imati u vidu da reakcije takođe zavise i od genetike ili imunološkog sistema, objašnjava dr Gabril. Ekstrakt zelenog čaja može biti sasvim dobar za jednu osobu, ali može naneti ozbiljnu štetu drugoj.
„Dokazi su jasni da biljni i dijetetski suplementi mogu da izazovu oštećenje jetre baš kao i lekovi na recept“, upozorava dr Gabril.
Kako izabrati dobar suplement
Treba imati u vidu da regulatorna tela dijetetske suplemente ne tretiraju na isti način kao lekove. Proizvođači suplemenata ne moraju da dokazuju da su njihovi proizvodi bezbedni ili efikasni pre nego što uđu na tržište. To znači da potrošači ne mogu biti sigurni šta je u flašici ili tačno kako bi to moglo da utiče na njih.
Zdravlje ulazi na usta, ali ne ako su to samo suplementi
„Zaista je žalosno da u SAD kompanije za suplemente mogu da ostvare milione dolara profita bez testiranja svojih agenasa“, navodi dr Muzafarijan. „Trebalo bi da zahtevamo od njih da iskoriste neki deo svog profita da pokažu da njihovi proizvodi imaju efekta.“
Ako razmišljate o uzimanju suplemenata, i doktorka Menson, i dr Gabril, i dr Muzafarijan kažu: Razgovarajte sa svojim lekarom, nabavite suplemente od renomiranog proizvođača koji su testirani, izbegavajte preterano doziranje, unakrsno proverite sve potencijalne interakcije lekova ili kontraindikacije i ne očekujte čudo!
„Suplementi ne mogu da zamene uravnoteženu ishranu i faktore zdravog načina života kao što su vežbanje i san“, napominje dr Menson.
Na kraju, to je pravi ključ za poboljšanje vašeg zdravlja. „Čarobna formula za dug, zdrav život je dobro poznata: zdrava ishrana, minimalno obrađena hrana, uglavnom biljna, dosta vežbanja, sna, nizak nivo stresa, izbegavanje psihoaktivnih supstanci i smisao života“, ističe dr Muzafarijan. „Moramo da dobijemo vitamine iz hrane.”
Ova osnovna načela možda ne izgledaju tako zavodljivo kao suplementi – „čudo u flašici“ – ali funkcionišu, dodaje doktor.
