U BiH blizu 400 000 osoba pati od konstipacije
Piše: prim. mr ph. Gordana Ljubojević
Konstipacija je stanje u kom osoba, često uz neprijatan osjećaj nadutosti i bola, ima otežano i/ili
neredovno pražnjenje crijeva. Prema procjenama, u BiH blizu 400 000 osoba pati od
konstipacije, a polovina njih nema adekvatan tretman uprkos dostupnim terapijskim opcijama.
Stanje konstipacije može biti vrlo neugodno i frustrirajuće, jer značajno utiče na radnu
produktivnost i ukupan kvalitet života. Neki autori čak navode da konstipacija izaziva „mentalnu
torturu“. Ipak, oni koji se suočavaju sa ovim stanjem često nisu dovoljno informisani, smatraju je
za normalnu pojavu, često ne razumiju uzroke, a još češće ne razumiju posljedice neliječene
konstipacije. Upravo nedovoljna informisanost o samom problemu ili načinima liječenja mogu
dovesti do hronične konstipacije i brojnih komplikacija. Konstipaciju treba liječiti, prvenstveno
promjenom načina života ali i uz pomoć laksativa ukoliko ostale mjere nisu dale rezultat.
Kako prevazići konstipaciju? Postoje koraci koji se mogu preduzeti za olakšanje simptoma
konstipacije poput povećanja unosa vlakana, dodavanja u ishranu namirnica poput zelenog i
fermentisanog povrća, mahunarki, kefira, lanenih ili chia sjemenki. Savjetuje se „uobročavanje“,
što znači da obroci trebaju biti redovni, jer oni pomažu da se uspostavi veza sa prirodnim
refleksima pražnjenja.
Dovoljne količine tečnosti su od velike važnosti, kao i kontrola unosa kofeina i alkohola.
Preporučuje se uzimanje tople vode u malim gutljajima ujutro na prazan stomak, u poziciji
čučnja. Biljni čajevi, kao što su čaj nane ili kamilice, mogu pomoći u relaksaciji crijeva. Fizička
aktivnost dokazano pomaže u održavanju pravilnog rada crijeva. Alternativno ili dodatno može
se praktikovati lagana masaža stomaka u smjeru kazaljke na satu, u trajanju 2 do 3 min.
Toilet training i škrgutanje zubima: Možda zvuči čudno, ali pomaže – “toilet training”,
odnosno redovan odlazak u toalet, svakog dana u isto vrijeme, a posebno nakon obroka. Iskustva
govore da akupunktura može biti od pomoći, a zanimljivo je da škrgutanje zubima prilikom
boravka na toaletu može stimulisati dio nervnog sistema koji je zadužen za probavu i tako
potaknuti refleks pražnjenja. Primjena magnezijuma, vitamina B1, enzima i probiotika može
pomoći pri rješavanju ili olakšavanju problema sa lošom probavom. Ukoliko promjene u ishrani i
načinu života ne pomažu potrebno je obratiti se ljekaru ili farmaceutu o primjeni laksativa ili
potrebi za dodatnim ispitivanjima.
Medikamentozno liječenje konstipacije: Medikamentozno liječenje konstipacije može biti
efikasno rješenje kada promjene u ishrani i načinu života nisu dovoljne, ali je najbolje lijekove
kombinovati sa zdravim životnim navikama kako biste postigli najbolje rezultate i održali zdrav
digestivni sistem. Prema aktuelnim preporukama ne treba oklijevati sa primjenom laksativa,
posebno kada je riječ o akutnom ili sporadičnom problemu (npr. konstipacija koja se javlja zbog
promjene sredine, tokom putovanja ili u predmenstrulanom sindromu). Lijekovi za konstipaciju
se zovu laksativi, i postoji više tipova koji se razlikuju po načinu djelovanja.
Nerastvorljiva biljna vlakna spadaju u grupu laksativa koji povećavaju zapreminu stolice
upijanjem vode, što ujedno podstiče i rad crijeva. Kod nas je najpoznatiji psilijum (Laxomucil®).
Oni se koriste za blagu do umjerenu konstipaciju. Potrebno je da se uzimaju sa dosta tečnosti i u
dužem vremenskom intervalu, jer ne dovode odmah do olakšanja.
Osmotski laksativi privlače i zadržavaju vodu u crijevima, omekšavaju stolicu i olakšavaju njeno
kretanje. Predstavnici su laktuloza, makrogoli i gorka so. Nježni su prema crijevima, ali je i za
njihovo djelovanje potrebno da prodje 12 do 24 sata.
Nadražajni laksativi podstiču rad crijeva i ubrzavaju kretanje crijevnog sadržaja. Tu spadaju
bisakodil (Dulcolax®), sena i krušina. Bisakodil je lijek koji dodatno i omekšava stolicu. Ima
brz i predvidljiv nastup dejstva što je prednost u odnosu na druge laksative, jer se može lakše
previdjeti odlazak u toalet i uklopiti u svakodnevnu rutinu. Tablete djeluju za 6 do12 sati,
preporučuje se da se uzmu naveče kako bi se omogućilo jutarnje pražnjenje crijeva. Supozitorije
djeluju brže, već za oko 30 minuta, i one su posebno pogodne za osobe kojima treba brzo
pražnjenje crijeva i pred određene dijagnostičke procedure. Bisakodil se preporučuje kod
povremene, kao i kod hronične konstipacije, a koristi se i kod ozbiljne konstipacije koja ne
reaguje na druge tretmane.
Prokinetici povećavaju pokretljivost crijeva i tako doprinose bržem pražnjenju. Ovo je nova
grupa lijekova, koja se koristi kod težih slučajeva hronične konstipacije uzrokovane slabom
pokretljivošću crijeva. Koriste se isključivo na preporuku ljekara.
Hemofarmove suplemente koje pomažu kod konstipacije, poput Laxomucila, Magnetransa, te
Probiotika možete pronaći na www.svakodobro.ba
U sljedećim situacijama je konstipaciju potrebno shvatiti ozbiljno i potražiti stručnu
medicinsku pomoć:
Ako imate jake bolove u stomaku, prisustvo krvi ili tamnu prebojenost stolice.
Ako se konstipacija pojavi iznenada, bez očiglednog razloga (posebno nakon 50. godine života).
Ako primijetite neobjašnjiv gubitak tjelesne mase ili anemiju.
Ako konstipacija traje duže od nekoliko sedmica, posebno uz pojavu slabosti, glavobolje ili
groznice.
